مدير التأمين الصحي: هناك استثناءات في عقد التأمين لصرف الأدوية

مدير حماية المستهلك: اقتراح إنشاء سوق مثالي للبسطات

أوضح مدير التأمين الصحي في دمشق نزار زيود لشام إف إم ضمن برنامج نبض العاصمة أنّ كل الأدوية مغطاة بالتأمين الصحي وبحسب وجودها بالصيدليات وحتة أدوية الفيتامينات مشمولة أيضا ولكن بحسب الحاجة والمتوجب الطبي للدواء( في إشارة إلى أن التأمين الصحي فقط لصالح حامل البطاقة ولايشمل جميع أفراد الأسرة).

و بين أن الصرف الدوائي لأكثر من مرة بالنسبة لأدوية الالتهابات يعتبر تكرار لا يغطيه التأمين(تحت مسمى سوء استخدام)  نظراً لحالة المؤمن الصحية الواجب عليه مراجعة المشفى.

وأشار زيود إلى أنّ هناك استثناءات في عقد التأمين ك حالات ( العقم- محاولة الانتحار- إيذاء النفس المعتمد) هي حالات لا يغطيها عقد التأمين كما أن الأدوية الموصوفة من قبل طبيب غير مختص لا يغطيه التأمين بصرف الأدوية.

و أوضح  زيود أن هناك رقم لاستقبال أي شكوى  (2189889)  حول تمنع أي طبيب أو صيدلي أو مخبري يتمنع عن استقبال حامل بطاقة التأمين الصحي وهناك عقوبات قد فرضت على أطباء وصيادلة و مخابر، كالفصل والتهديد والإنذار والفصل من الشبكة وتجميد الحساب ويتم تسجيلها في بياناته ضمن النقابة التابع لها.

الحديث بالكامل مع مدير التأمين الصحي في دمشق نزار زيود: